这个无法按时完成的临床试验多多益善！

今天药时代向朋友们讲述的故事的主角是一家在纽约证券交易所和以色列特拉维夫证券交易所双重上市的以色列生物技术公司，他们致力于开发针对癌症、肝脏和炎症性疾病的拥有自主知识产权的小分子药物。2018年10月31日，该公司发布了有关其肝细胞癌药物II期临床试验的最新信息。众所周知，肝细胞癌是肝癌的最常见形式。这款在研药物用于治疗分级为Child Pugh B的晚期肝细胞癌（HCC）患者，这些患者接受过索拉非尼治疗但疾病进展。由于患者存活时间超出预期，所以试验无法按计划完成，顶线疗效结果无法按照原来预计的时间获得，公司已经将该结果的最新预计时间调整为2019年第一季度。

2017年8月，该公司完成了78名患者的入组，参加盲法试验，受试者分别接受25mg在研药物或匹配的安慰剂，每日两次。该试验的统计计划要求当78名患者中不超过3名存活时开始进行主要疗效分析。在试验开始时，基于患有Child-Pugh B的晚期HCC患者的预后相对较差这一事实，团队假设在最后一名受试者入组的大约一年内，即2018年8月份，他们可以进行主要疗效分析。现在，令人意想不到但喜出望外的是，患者的存活时间大大超过了预期，为了保持试验的统计学完整性并遵守GCP，公司觉得进行调整，预计将在2019年第一季度揭盲。

公司CEO评论说：“这种意料之外的延长生命结果对患者来说无疑是有益的，也令我们更加希望我们精心打造的产品可能最终证明其这个患者群体中的价值。”

该产品是一种可口服使用的小分子药物，对A3腺苷受体（A3AR）具有高度的亲和力和选择性。目前两项II期临床试验进行中，分别评估该药物作为肝细胞癌的二线治疗，以及针对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）和非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的疗效。A3AR在患病细胞中高表达，而在正常细胞中低表达，这种差异效应解释了药物的优异安全性。作为肝癌的二线治疗，该产品获得了欧洲和美国的孤儿药认定以及美国的快速通道资格。

作为一家先进的临床阶段药物开发公司，我们故事的主角拥有自主平台技术，主攻价值数十亿美元的癌症、炎症性疾病和性功能障碍治疗市场。该公司第一款主要候选药物目前正在进行类风湿性关节炎和牛皮癣的III期临床试验。第二款重磅产品就是前面提到的肝癌药物，该药物也被用于治疗非酒精性脂肪性肝炎，已获得美国和欧洲的孤儿药认定和快速通道资格，显示出可能治疗其它癌症的概念验证证据，包括结肠癌、前列腺癌和黑色素瘤。该公司的第三个候选药物已在临床前研究中显示治疗勃起功能障碍（ED）的疗效，该公司正在研究针对A3AR这一靶点的其它化合物在ED方面的潜在应用。这些药物具有极好的安全性，迄今为止在临床研究中有超过1,000名患者的数据。

这是一个无法按照预定计划完成的临床试验。从某个角度讲，这个试验是不顺利的。但我们真诚希望这种不顺利的试验再来一万个！最好患者一直生存，试验永远无法完成DBL（Database Lock，数据库锁定）！

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